Nombre completo *
Nombre de la organización *
Cargo *
Teléfono del registrante *
¿A qué se dedica la organización? *
Misión de la organización *
Visión de la organización *
Fecha de la última renovación de Donataria Autorizada en el DOF *
Escriba el Registro Federal de Contribuyentes (R.F.C.) de la organización *
Escriba la Clave Única de Inscripción (CLUNI) de la organización *
Fecha de inicio de operaciones de la organización *
Años de experiencia de la organización *
Nombre del representante legal *
Datos del otorgamiento de poder: Fecha, volúmen, instrumento, notaría número, nombre del notario *
Teléfono de la organización *
Horario regular de ingreso a oficina *
Horario regular de salida de oficina *
¿Los horarios y días de oficina son los mismos que los asistenciales? * Si son los mismos No son los mismos
Número de personal remunerado en la institución *
Número de personas de voluntariado en la institución *
.1 - Nombre completo del miembro del consejo o patronato *
.1 - Cargo del miembro *
.2 - Nombre completo del miembro del consejo o patronato *
.2 - Cargo del miembro *
.3 - Nombre completo del miembro del consejo o patronato *
.3 - Cargo del miembro *
.4 - Nombre completo del miembro del consejo o patronato *
.4 - Cargo del miembro *
.5 - Nombre completo del miembro del consejo o patronato *
.5 - Cargo del miembro *
Otros miembros
¿Algún miembro del consejo o patronato ocupa un puesto operativo en la organización? * Si No
Especifique el o los nombres de miembros *
¿Algún miembro del consejo o patronato es funcionario público o milita en algún partido político? * No Si
Especifique el o los nombres de miembros con cargos públicos o militancia partidista *
Donativos en Efectivo (monto)
Donativo en Especie (describa y mencione equivalente en monto en efectivo)
Monto por Ingresos Reales que recibió su organización en el 2020 *
Monto por Egresos Reales en el año 2020 *
Monto que registró como Remanente o Déficit del ejercicio 2020 *
Casas o edificios propiedad de la institución, rentados, comodato, en otra situación *
Automóviles con los que opera la institución (número y detalle: marca, año) *
Otros (especifique)
Nombre completo de la institución *
Título del proyecto para el que solicita el donativo *
Justificación - ¿Cuál es la principal problemática social que afecta a la población objetivo? *
¿Cómo se decidió que este es el problema principal? *
¿Por qué es importante llevarlo a cabo? *
Describa las mejoras al equipamiento o inmueble según corresponda *
Justifique y describa el beneficio esperado por la implementación de este proyecto *
Disminución de: *
Aumento de: *
Para las personas migrantes: *
Beneficios para el personal: *
Beneficio para la institución: *
Factura y garantía por parte del proveedor del ramo *
Participantes directos - Mujeres de 0 a 12 años
Participantes directos - Mujeres de 13 a 18 años
Participantes directos - Mujeres de 19 a 69 años
Participantes directos - Mujeres mayores de 70 años
Participantes directos - Hombres de 0 a 12 años
Participantes directos - Hombres de 13 a 18 años
Participantes directos - Hombres de 19 a 69 años
Participantes directos - Hombres mayores de 70 años
Objetivo específico 1 - Meta de los indicadores del objetivo
Objetivo específico 1 - Medios de verificación
Objetivo específico 2 - Meta de los indicadores del objetivo
Objetivo específico 2 - Medios de verificación
Nombre de la actividad - 1
Fecha de inicio de la actividad - 1
Fecha de conclusión de la actividad - 1
Responsable de la actividad - 1
Describa en qué consiste la actividad - 1
Nombre de la actividad - 2
Fecha de inicio de la actividad - 2
Fecha de conclusión de la actividad - 2
Responsable de la actividad - 2
Describa en qué consiste la actividad - 2
Nombre de la actividad - 3
Fecha de inicio de la actividad - 3
Fecha de conclusión de la actividad - 3
Responsable de la actividad - 3
Describa en qué consiste la actividad - 3
Nombre de la actividad - 4
Fecha de inicio de la actividad - 4
Fecha de conclusión de la actividad - 4
Responsable de la actividad - 4
Describa en qué consiste la actividad - 4
Nombre de la actividad - 5
Fecha de inicio de la actividad - 5
Fecha de conclusión de la actividad - 5
Responsable de la actividad - 5
Describa en qué consiste la actividad - 5
Nombre de la actividad - 6
Fecha de inicio de la actividad - 6
Fecha de conclusión de la actividad - 6
Responsable de la actividad - 6
Describa en qué consiste la actividad - 6
Describa la etapa en la que se encuentra el proyecto (diseño, pilotaje, operación, escalabilidad). ¿Por qué? *
Resultados - ¿qué capacidades, conocimientos, habilidades o beneficios concretos obtendrán los participantes del proyecto? *
¿Cómo verificará los avances y el correcto desarrollo del proyecto? *
Una vez terminado el financiamiento del proyecto, ¿el proyecto continuará? ¿De qué manera? *
A - Monto solicitado a esta convocatoria *
B - Participación monetaria o en especie por parte de su organización *
C - Otras fuentes de apoyo *
Costo total del proyecto A + B + C *
Forma en la que aportará la coinversión del punto B *
De quién y de qué manera recibirá apoyo del punto C *
1 - Nombre de la convocatoria o premio *
1 - Nombre del proyecto ganador *
1 - Breve descripción del proyecto ¿en qué consistió? y ¿cómo participó? *
1 - Fecha en la que se desarrolló dicho proyecto *
1 - Premio o reconocimiento otorgado *
2 - Nombre de la convocatoria o premio *
2 - Nombre del proyecto ganador *
2 - Breve descripción del proyecto ¿en qué consistió? y ¿cómo participó? *
2 - Fecha en la que se desarrolló dicho proyecto *
2 - Premio o reconocimiento otorgado *
Nombre completo del coordinador del proyecto *
Cargo en la organización *
Teléfono de oficina *
Teléfono celular *
Correo electrónico institucional *
Nombre completo del director de la organización *
Correo electrónico del director de la organización *
En qué objetivo de desarrollo sostenible impacta su proyecto y porqué
¿Cómo o porque medio se enteraron de esta convocatoria?
Algo que desee agregar como comentario o información adicional que considere relevante, y que no haya podido incluirse en las secciones anteriores
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